異常工作負荷促發疾病 預防管理計畫
1 目的： 依據職業安全衛生法，對輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防，應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施，訂定異常工作負荷促發疾病預防管理計 畫，以確保輪班、夜間工作、長時間工作員工達到健康管理、職業病預防及健康促進等 身心健康保護之事項；相關管理政策包含：
3 法源依據：
![異常工作負荷促發疾病預防計畫]( "異常工作負荷促發疾病預防計畫")
![異常工作負荷促發疾病預防計畫]( "異常工作負荷促發疾病預防計畫")
以個人腦心血管疾病風險（問卷調查、健康檢查資料所得結果）與工作負荷情形，綜 合評估職業促發腦心血管疾病之風險等級（表二）安排面談或健康指導。 表三 腦心血管疾病風險與工作負荷促發腦心血管疾病之風險等級表
表三 腦心血管疾病風險與工作負荷促發腦心血管疾病之風險等級表
![異常工作負荷促發疾病預防計畫]( "異常工作負荷促發疾病預防計畫")
流程圖名稱：異常工作負荷促發疾病高風險群之評估操作流程
![異常工作負荷促發疾病預防計畫]( "異常工作負荷促發疾病預防計畫")
7 紀錄
成效評估之目的在於檢視所採取之措施是否改善，並檢討執行過程中之相關缺失，做為未 來改進之參考。由臨場服務健康護理師追蹤個人風險因子之改善情形，若無法短期改善 或持續惡化之勞工，須再次由醫師進行面談指導；對於環境因子無法短期改善或持續惡 化之作業環境，須由職業安全衛生人員再次提供改善建議。量化指標可作為成效評估之 考量，例如以面談或追蹤執行完成率來評估。為了持續推動異常工作負荷促發疾病之預防 工作，由職醫（護）定期評估「預防輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發 疾病執行紀錄表」以作為定期改善指標。
9 其他有關安全衛生事項：
本計劃執行為預防性之管理，若身體已有不適症狀請告知其儘速就醫。
10 附表 過勞量表 面談結果及採行措施表 預防輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病執行紀錄表
1 目的： 依據職業安全衛生法，對輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防，應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施，訂定異常工作負荷促發疾病預防管理計 畫，以確保輪班、夜間工作、長時間工作員工達到健康管理、職業病預防及健康促進等 身心健康保護之事項；相關管理政策包含：
- 確保員工之工作時間、休息與休假狀況符合政府勞動規範。
- 落實職場健康管理制度，包括健康評估、健康指導、工作調整、後續追蹤、案例調查 等。
- 積極推廣過勞疾病之預防教育，以多元方式向員工宣導工時規範、職場疲勞相關疾病 之預防知識及健康管理策略。
- 確保員工之身心健康，以達過勞防護及壓力管理之目的。
3 法源依據：
- 職業安全衛生法 第6條第2項第2款
- 職業安全衛生設施規則 第324條之2
4.1 行政部門（含職安衛部門及從事健康服務醫護人員）：
- 負責管理計畫規劃、推動與執行。
- 依風險評估結果協助管理計畫執行。
- 配合計畫之工作調整、更換，以及作業現場改善措施之協調。
- 確認執行績效。
- 定期依員工健康檢查報告篩選十年內發生腦、心血管疾病之高風險工作者的風險 評估結果，安排面談告知風險、健康指導、工作調整或更換等健康保護措施之適 性評估與建議，並執行成效之評估及改善。
4.2 各單位部門主管：
- 參與並協助管理計畫之規劃、推動與執行。
- 協助管理計畫之風險評估。
- 配合計畫之工作調整、更換，以及作業現場改善措施。
4.3 員工：
- 配合管理計畫之執行與參與。
- 配合管理計畫之工作調整與作業現場改善措施。
5.1 辨識及評估高風險群：
輪班工作: 指工作型態需於不同時間輪替工作，且其工作時間不定時日夜輪替可能 影響其睡眠之工作。
夜間工作: 指工作時間於午後10時至翌晨6時內，可能影響其睡眠之工作。
長時間工作:係指下列情形之一者:
- 一個月內加班時數超過100小時
- 二至六個月內，月平均加班時數超過80小時
- 一至六個月，月平均加班時數超過45小時
5.2 問卷填寫 每年一次請員工填寫過勞量表(可採線上問卷或紙本問卷方式)，並依員工之每月加 班時數、作業環境或工作性質是否兼具有異常溫度環境、噪音、時差、不規律的工 作、經常出差的工作及伴隨緊張的工作型態，評估員工工作負荷程度。
表二 工作負荷程度表
以個人腦心血管疾病風險（問卷調查、健康檢查資料所得結果）與工作負荷情形，綜 合評估職業促發腦心血管疾病之風險等級（表二）安排面談或健康指導。 表三 腦心血管疾病風險與工作負荷促發腦心血管疾病之風險等級表
表三 腦心血管疾病風險與工作負荷促發腦心血管疾病之風險等級表
5.3 面談及健康指導對象：
5.3.1 依據辨識及評估篩檢出為「高度風險」族群之員工，由臨場健康服務醫師面談 諮詢後填寫「面談結果及採行措施表」，依據評估和判定結果對於該員工實施 建議工作限制或調整工作型態及休假，或作業環境改善及尋求醫療協助及改變 生活型態等，醫護人員追踪注意事項之相關訊息，如需定時服藥、相關疾病治 療或預防之資料及健康促進活動之時間。
5.3.2 篩檢出屬於「中度風險」族群之員工，職醫（護）除填寫「面談結果及採行措 施表」外並告知勞工「個人注意事項」，並參照醫師之建議調整工作時間、型 態，及複檢、尋求醫療協助或定期（依醫師建議之時間，若無註明時間，依個 別性每半年至一年）追蹤。提醒其注意事項之相關訊息，如健康促進活動之時 間、相關疾病預防之資料等。
5.3.3 篩檢出員工屬於「低度風險」族群時，通知「個人注意事項」，並建議維持規 律生活，保持良好生活習慣，及定期接受健康檢查。
5.3.4 面談場所須選擇適當且隱私的場所，並確保面談者隱私，如會議室、休息室等
5.4 措施 經過生活、保健和醫療指導後，除非必要情況下採取之措施，須把握下列原則：
- 提出建議時應以「面談結果及採行措施表」之結果為依據，須先對該員工、單 位部門主管、行政部溝通後，再進行工作安排，以避免危害員工的身心健康。
- 必要時於一個月後再進行諮詢，重新判定是否需要調整。
- 為制止疲勞與壓力的累積或憂鬱狀態，必要時可予以工作限制或作業內容的變更。
- 當工作會造成心理健康失調情形惡化時，必須考量停止假日工作或是加班。
流程圖名稱：異常工作負荷促發疾病高風險群之評估操作流程
7 紀錄
- 須依職安法第20條、職業安全衛生法施行細則第30條及勞工健康保護規則第 14條至第 19條及第 21條規定辦理。
- 基於健康檢查及面談指導之紀錄涉及個資，指定專責單位及專人負責，未經授權管理健 康檢查及面談指導紀錄者，一律無權要求檢視相關資料，且紀錄之保管應符合個資法之規定。
- 所有健康服務執行之過程與結果，均需實施文件化表單紀錄，且應至少留存五年備 查。
成效評估之目的在於檢視所採取之措施是否改善，並檢討執行過程中之相關缺失，做為未 來改進之參考。由臨場服務健康護理師追蹤個人風險因子之改善情形，若無法短期改善 或持續惡化之勞工，須再次由醫師進行面談指導；對於環境因子無法短期改善或持續惡 化之作業環境，須由職業安全衛生人員再次提供改善建議。量化指標可作為成效評估之 考量，例如以面談或追蹤執行完成率來評估。為了持續推動異常工作負荷促發疾病之預防 工作，由職醫（護）定期評估「預防輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發 疾病執行紀錄表」以作為定期改善指標。
9 其他有關安全衛生事項：
本計劃執行為預防性之管理，若身體已有不適症狀請告知其儘速就醫。
10 附表 過勞量表 面談結果及採行措施表 預防輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病執行紀錄表